Plasenta Dekolmanı Bulguları
Genel muayene
Genellikle hipovolemik şok bulgulan vardır. Bulgular ciddi boyutta olabilir, görünen
kanama miktanyla uyumlu değildir. Kanamanın gizli kalabilmesi ve aşın gelişen uterusun yol açtığı ağn
nörojenik şok da yapabilir. Taşikardi ve hipotansiyon vardır, ama hipertansiflerde kanama azken kan basıncı
yüksek veya normalde olabilir.
Abdominal muayene
Uterus beklenenden daha büyüktür, toplanan kana göre artar. Uterus ağnlı ve hassastır.
Plasenta dekolmanı küçükken başlayan kasılmalar dekolman ilerledikçe uterin hipertonusa dönüşür,
uterus tahta sertliğinde bulunur. Plasenta arka duvardaysa uterin kasılmalar ve hipertonusun hissedilmesi
daha zor olabilir. Fetal kısımlar ele çok gelir. Akut fetal sıkıntı ve İUFÖ saptanabilir. Uzun süren fetal
bradikardi, tekrarlayan geç deselerasyonlar ve kısa dönem değişkenliğinde kayıp gibi bulgular fetüsün
kötü durumda olduğunu gösterir.
Jinekolojik muayene
Plasenta previanm ayırıcı tanısı US ile yapılmadan, vajinal kanamayla başvuran
gebelerde spekulum uygulaması ve jinekolojik muayene yapılmaz. Aşm ve koyu renkli kanama olabilir.
Amniyotik sıvı kırmızı şarap renginde olabilir. Servikal açıklık varsa plasenta ele gelmez
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder